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septembre 4, 2016 - 11:00 No Comments

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Sans ajout d’additif !

août 21, 2018 - 9:36 No Comments

Ils auraient même dû écrire « sans ajout d’additif ajouté en plus » .
Partiraient-ils du principe que tout le monde ne sait pas ce que veut dire « additif » en oubliant que plus il y a de mots moins l’info est claire.

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J’aime beaucoup aussi les « bla-bla-bla …. conformément à la législation. » C’est sans doute pour se distinguer de ceux qui sont hors la loi ou alors prendrait-on les consommateurs pour des quiches ? Pas faux, pour certains….

Le robot m’a tuer (*) !

juillet 28, 2018 - 10:37 No Comments

Une analyse à partager avec vous chers collègues à qui on fait croire de plus en plus qu’une bonne analyse de situation doit comporter des courbes, des écarts-types et autres échelles de valeur. À partager aussi, par la même occasion, avec les scientifiques de tous poils, les informaticiens et autres branchés sur la pensée binaire.

Ah, ces algorithmes !

Je sens que les algorithmes, sous prétexte de nous faciliter la vie, vont aussi de plus en plus nous semer le trouble car ils peuvent conduire notre pensée sur des chemins que notre conscience n’avait imaginé.

Prenons cet exemple :

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Extrait des Pages Jaunes : j’ai été salarié de cette fondation pendant une dizaine d’années. Vous n’y trouverez rien sur les fondations de constructions, sur la consolidation des sols… pas même sur le traitement sanitaire des terrains ! Elle ne ne se donne pour fonction que le traitement de la santé mentale !

Ah, ces robots !

Il y encore peu d’années les erreurs informatiques correspondaient en réalité à des erreurs humaines mais l’intelligence artificielle se développant, on peut constater que cette « intelligence » prend de plus en plus de liberté jusqu’à programmer elle-même ce que l’homme n’a pas décidé devant sa machine. Si vous pensez que j’exagère, renseignez-vous par exemple sur le « deep learning » …

Récemment une erreur informatique a rayé des tablettes un médecin empêchant le remboursement des soins de tous ses patients et il semble que ce soit la croix et la bannière pour rectifier le tir. Ubuesque, je vous le dis et ce n’est que pour citer un exemple !

Alors bonjour quand les robots prendront le pouvoir puisqu’on en parle de plus en plus. Lorsqu’ils nous enverront une sonde sur Mercure au lieu de l’envoyer sur Mars sous prétexte que les deux mots commencent par la même lettre, on aura de quoi s’inquiéter.

Ah ! Quand l’homme se comporte comme un robot !

Le pire sera quand notre pensée deviendra elle-même algorithmique, robotisée. Je me demande si nous n’en prenons pas le chemin, du moins les analyses de situations sont-elles de plus en plus scientifiques, mathématiques, chiffrées, calibrées jusqu’à la limite du raisonnable, voire jusqu’à en perdre la raison.
Nous passons sous silence de plus en plus l’analyse discursive du sujet (ce sujet pouvant être une personne) pour ne donner que des valeurs mathématiques de l’objet (cet objet pouvant être une personne).
Vous voyez le malaise !

Les raisons de le déraison

Je pense que la raison vient du fait que ce sont les doués en maths qui ont pris le pouvoir depuis seulement la deuxième partie du XXe siècle, plus exactement lors du basculement de la valeur du bac littéraire (le fameux « bac philo ») vers celui du bac scientifique (ancien « maths élem »). C’est en effet à partir de 1968 qu’ont été créées les sections A (philo et lettres), B (économie et social), C (maths et physique) et D (maths et sciences de la nature) et E (maths et technique), insufflant par la même occasion une valeur supérieure aux bacs scientifiques.
Les édiles ont du même coup changé de camp.
Les sections ont changé de nom depuis mais les considérations restent les mêmes : on considère toujours que la crème est au niveau scientifique.

Certains grands penseurs vont même jusqu’à dire que tout est mathématique.
Si c’est vrai, j’aurais tendance à dire que tout dépend de la définition que l’on donne de ce mot car l’inverse est tout aussi vrai. En effet, pour pouvoir proposer un développement mathématique, on s’appuie en principe sur une hypothèse ce qui limite le champ du possible ! On développe donc quelque chose à partir d’une erreur possible.

Gaston Bachelard [philosophe français(1884-1962)] ne disait-il pas : « il n’y a pas de vérités premières : il n’y a que des erreurs premières » .
J’aime beaucoup cette humble pensée.

Les conséquences de la pensée robotisée

On arrive à la situation suivante : on sait de moins en moins discuter, peser le pour et le contre pour arriver à mieux cerner le sujet. On se rassure à coup de chiffres, d’échelles de valeur, de courbes et d’écart-types. Le sujet est devenu un objet d’étude, ce qui est plutôt gênant quand il s’agit d’une personne car on peut en arriver à oublier des paramètres de sa vie qui ne peuvent être saisis qu’à partir d’une analyse discursive.
Pourtant tout le monde sait que rien n’est noir ou blanc.


(*) : non, non, les ronchons, il n’y a pas ici de faute d’orthographe ! C’est devenu une figure de style que seuls connaissent ceux qui s’intéressent aux sujets de la vie, si triste soit-elle parfois, n’est-ce pas Omar…

Quand le « dys » (ou autre « handicapé ») devient pire qu’une bête de foire.

avril 12, 2018 - 10:31 No Comments

Préambule

Tout le monde connaît cette situation qui consistait autrefois (mais il n’y a pas encore si longtemps) à montrer dans les champs de foire des « bêtes curieuses » qui n’étaient pourtant qu’une particularité ethnique parmi l’espèce humaine. Les gens venaient se délecter de ce qu’ils considéraient comme ayant d’affreux atours.

À cette même époque, nous parquions aussi en asile tout individu qui ne correspondait pas au « standard psycho-socialo-corporel. »

Notre société a évolué depuis me direz-vous ?

Et bien pas vraiment en fin de compte car la standardisation continue et de plus belle.

On n’enferme plus de la même façon la personne « hors-standard », pour ne la montrer sur les champs de foire que ponctuellement, mais on lui demande de tout faire pour correspondre au plus près à la valeur standard pré-calibrée.

La démarche se veut scientifique, voulant dire sérieuse, si bien que les professionnels qui s’en occupent ont acquis de nouveaux réflexes pour objectiver la situation, le patient quittant le statut de sujet pour devenir un objet d’analyse.

De ce fait, un compte-rendu de situation n’a de valeur depuis quelques années que par ses chiffres, ses écarts-types, ses courbes montrant les disparités, l’éloignement par rapport à un idéal de valeur. J’ai assez de bouteille professionnelle pour dire que c’est bien pire qu’avant. Pas de place pour le hors-standard dans la société actuelle. Et tant pis pour celui qui ne peut pas correspondre à la valeur-type. On va le contraindre non seulement à se montrer à tout un panel de spécialistes, comme la bête de foire, mais on va le contorsionner pour qu’il puisse gommer ce qu’il est pour devenir ce qu’il ne sera sans doute jamais.

D’où me vient cette vision des choses ?

Ce sont surtout des adultes consultant pour leurs propres troubles neurologiques (ou autres) qui m’ont amené à écrire ce billet.
Ils supportent évidemment mal de se retrouver auditionnés, interrogés, évalués, calibrés mais ont aussi du mal à l’avouer.
C’est pourquoi, dans mes consultations, je fais tout pour essayer de ne pas donner l’impression d’un interrogatoire, « comme par la Gestapo » disait une patiente au retour de consultation dans un centre de soins (si une personne a cette impression, il faut l’entendre et adapter son comportement en conséquence, n’est-ce pas ?).

L’exemple du « dys »

Un « dys » (dysphasique, dyslexique, dyscalculique, dysgraphique, etc.) se caractérise par le fait d’être porteur d’un trouble d-u-r-a-b-l-e.

Dans sa vie, il aura en principe vu un tas de spécialistes qui auront tracé des courbes, auront noirci des pages de rapports pour mettre le doigt sur les disparités, les discordances, les dichotomies, etc., donneront un tas de travail supplémentaire surtout si l’évolution n’est pas assez positive.

Les tenants de l’éducation familiale et scolaire auront insufflé d’autant plus le besoin d’aller voir ailleurs d’autres spécialistes (jusqu’à ceux utilisant une méthode miracle au titre ronflant, le praticien rencontré étant reconnu spécialiste en la matière après avoir payé très cher une formation de … quelques heures !) pour tenter enfin de trouver la clé non pas du mieux-être mais du mieux-paraître.

Il y aura bien sûr un sentiment d’échec pour tout le monde au bout du chemin conduisant au rangement dans la classe du « handicap » accompagné du double sentiment d’avoir tout essayé pour éviter cette étiquette et le goût amer de l’échec de standardisation.

Que dire des parents ?

On peut évidemment comprendre les parents responsables au premier chef de l’éducation de leur enfant face aux enjeux sociaux de plus en plus difficiles (accès à l’emploi, reconnaissance sociale, épanouissement personnel, etc.).

Que dire de l’enfant (et de l’adolescent) ?

L’enfant n’a conscience de son trouble qu’à travers le regard de l’autre et en particulier l’analyse de l’adulte. Il sera de ce fait très sensible à l’image qu’on va lui renvoyer, notamment en tant que soignant, réagissant soit positivement ou s’enfonçant dans son trouble. En clair : « ça passe ou ça casse. » De ce fait, il est bon de se rappeler que le soignant doit non seulement travailler sur le trouble mais aussi mettre en avant les valeurs du patient qu’il soit enfant, adolescent ou adulte.

Que dire des patients adultes ?

Les adultes consultent souvent pour des raisons de perte de capacités. Face à ce constat de ne plus être ce qu’ils ont été, ils peuvent être prêts à tous les sacrifices pour parvenir à recouvrer un potentiel, souvent aussi poussés par l’angoisse des aidants.

Mais que dire des professionnels ?

Tous les corps de métiers qui gravitent surtout autour l’enfant (enseignement, médecine, etc.) deviennent de plus en plus anxiogènes. Ils proposent, voire imposent un parcours d’aide et de soins digne d’un champ de bataille, le remplissage de dossiers de plus en plus complexes et vont jusqu’à reprocher de façon directe ou indirecte aux parents de ne pas en faire assez (histoire de se décharger de sa propre responsabilité ou du moins de son propre échec de standardisation …), alors que ces professionnels devraient avant tout épauler, rassurer, calmer l’ardeur de standardisation pour s’intéresser au sujet et non à l’objet d’étude.

Pour finir sur une note positive…

Heureusement nous voyons des « dys » (et autres « handicapés ») portés par un formidable élan de résilience, non pas de résignation face à la différence mais une énergie d’épanouissement qui force le respect de ceux qui sont standardisés.
C’est bien là une ligne de conduite dont il faut s’inspirer pour aider au mieux les personnes simplement… différentes.

Parité, égalité ou différence

février 25, 2018 - 5:45 No Comments

Vu dans le magazine Elle du 02/02/2018 avec le titre « le père est une mère comme les autres », histoire, n’est-ce pas, de respecter la tendance à lisser les différences.

L’article n’est pas inintéressant mais, en regardant les photos d’illustration, on ne peut pas s’empêcher de penser qu’il y a toujours un fond de malaise social.

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Pourquoi donc encore de nos jours considérer qu’un père qui, par exemple, change la couche du bébé, se transforme en mère ? Il reste un père à part entière, que diable, tout comme une mère qui utilise une perceuse, reste aussi une mère ! Comment peut-on prôner une égalité, une parité ou je ne sais quoi encore en maintenant sur le fond ce cloisonnement. Quel paradoxe !

Mais en fait, pour comprendre ce que je veux dire, je n’ai pas besoin de faire des commentaires, il suffit d’imaginer, pour faire écho, l’article suivant :

« la mère est un père comme les autres » illustré de photos de mères avec une perceuse, une tondeuse ou mieux assise dans un fauteuil à lire le journal ou à regarder la télé en sirotant une bière et en se grattant l’entre-jambe.

Comme quoi les clichés ont la peau très, très dure avant que la société trouve (et même sur certains plans retrouve) une respectabilité mutuelle qu’elle a perdu en voulant lisser à tout prix les différences au lieu de miser toute l’énergie sur les vraies incohérences sociales comme les inégalités de salaires mais aussi de droits dans l’éducation, etc.

Mais sans doute faut-il passer par là pour enfin oublier par exemple l’écriture inclusive et plutôt trouver un vrai équilibre social entre les homme-e-s (euh ! Non, là ça ne fonctionne pas), enfin entre les hommes et les femmes, quoi !

Gutturalisation contre les fausses routes

décembre 24, 2017 - 5:23 No Comments

Cadeau de Noël : à l’attention des collègues orthophonistes face à la prise en charge de fausses routes.

Présentation

Récemment, je me suis levé une nuit et me suis lancé à écrire sur mon smartphone ce petit texte. Je le reconnais volontairement farfelu. Mais j’aime souvent mettre une touche humoristique dans mes rééducations pour éviter l’aspect fastidieux et/ou rébarbatif.
La lecture de cette prose est destinée à renforcer notamment la dynamique du lingual supérieur ce qui contribue largement à actionner la fermeture glottique, permettant ainsi de lutter contre les fausses routes dans le cas notamment de dégénérescences neuromotrices comme dans les syndromes parkinsoniens ou autres pathologies touchant le dynamisme ou plus exactement l’harmonisation de la sphère haute. Vous constaterez que le texte est surtout formé du phonème /k/ parce qu’en le prononçant, une action spécifique gutturale se produit qui dynamise le lingual supérieur. Chacun sait que ce muscle a un rôle très important dans la déglutition. En effet, sa rétraction arrière forme le bolus alimentaire, ce qui bascule aussi l’épiglotte sur la trachée par « effet airbag ». Et comme la nature est bien faite, le voile du palais est lui aussi titillé pour faciliter sa réaction de fermeture.

Comment faire lire cette prose ?

Bien des écrits et méthodes mettent l’accent sur l’intensité, ce qui est une bonne chose bien sûr mais il existe un autre critère tout aussi important voire plus, c’est la mélodie.
Pourquoi ?
Parce que le travail de mélodie amène à la maîtrise de la variation du mouvement c’est-à-dire la balance entre la tension et la détente.
Il ne faut pas oublier que l’harmonie gestuelle n’est possible que par cette maîtrise de la tension ET de la détente.
Il faut donc amener la personne à déclamer le texte d’une voix suffisamment forte et claire, exagérément mélodieuse en jouant sur les variations vocales et en insistant caricaturalement surtout sur les phonèmes gutturaux et le /k/ en particulier.
En fonction de la situation, le patient suit pas à pas votre vocalisation ou se lance lui-même dans la déclaration. On peut aussi stimuler la mémoire du texte. Il y a beaucoup d’intérêt à enregistrer la production car il faut souvent mettre en doute les compétences audio-phonatoires du patient :

Le capitaine Haddock sur sa coque

Le capitaine Haddock caracole sous le foc qui claque et crie à l’équipage au milieu du lac de Carcassonne :

- « Souquez ferme la drisse grise, cette grosse corde au crochet pour l’étarquer et que l’ancre s’accroche, sacrebleu ! »

- « Mais la coque, dans le lac est au sec, capitaine Haddock ! » lui glisse en cœur l’équipage.

Le capitaine Haddock, sous le choc, écarquille les yeux et constate donc que la coque est au sec dans le lac. Il affale le foc.

- « Cocorico ! Si c’est comme ça je me casse ! » crie le gros coq, mascotte de toute la clique.

C’est là qu’à côté sous une barque un gros crapaud s’esclaffe :

- « Quouuua ? Mais le lac n’est pas sec dans mon grand trou creux ! »

Certains n’en croient rien et se moquent de cette histoire du capitaine Haddock sur une coque dans un lac sec à Carcassonne.
Qui croire ?
En tous cas, quel cas cocasse !

À vos plumes pour inventer d’autres textes ;)

Documentations

Vous pouvez trouver d’autres documents d’information autour des problèmes de fausses routes en cliquant sur les lignes suivantes :

>>>>Risque majeur en cas de trouble parkinsonien<<<<

>>>> La dysphagie parkinsonienne (écrit de Jean-Pierre Lagadec-gp29.net)<<<<

Non à la fiction sur fond d’attentat au Bataclan

décembre 24, 2017 - 11:48 No Comments

Quand la course à l’Audimat conduit à se repaître coûte que coûte du malheur du monde, on atteint les sommets d’une déviance morale, une forme de perversion particulièrement néfaste socialement.
Aux tenants du projet aveuglés par l’envie, demandons-leur d’ouvrir les yeux à la décence, au respect et à la retenue.

Pour que France2 renonce à son projet de téléfilm sur fond d’attentat au Bataclan :
Signez la pétition en cliquant sur la ligne suivante :

>>> accès à la pétition : non à la fiction sur fond d’attentat au Bataclan<<<

Quand les médias font leur marché de la polémique

décembre 17, 2017 - 4:11 No Comments

Méfiance ! Les médias ont de plus en plus tendance à se délecter de la polémique autour du « comportementalement correct » pour attirer l’attention et non pour le bien social. Et actuellement les exemples sont particulièrement nombreux autour du racisme, du sexisme, du féminisme, etc. En se laissant guider par ces sujets de polémique qui n’ont qu’un intérêt financier pour les médias, notre société risque de glisser vers un sectarisme malsain.

Exemple : quand le mélioratif est transposé en péjoratif

Prenons l’exemple le plus récent :

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(Photo : SIPA)

Notre nouvelle miss France 2018 (Maëva Coucke) a osé employer l’expression « crinière de lionne » (*) en référence à la chevelure de miss France 2017 (Alycia Aylies). Tout le monde sait qu’en la circonstance, le vocable était certainement mélioratif et non péjoratif ce qui n’a pas empêché certains médias d’en profiter pour attiser une polémique malvenue, alors que, quand les critères de canons de beautés se font sur des choix capillaires aussi variés, c’est plutôt sain et rassurant, ne donnant pas lieu à polémiquer et encore moins à en faire tout un article, pour ne pas dire un fromage. Point barre !

(*) : les polémistes obtus n’auront pas oublié de rester au sens premier de l’expression en ne manquant pas de préciser qu’une lionne n’a pas de crinière, en oubliant donc qu’il est question ici d’espèce humaine et je suis bien placé pour dire que certaines ont une sacrément belle crinière ! ;)

Un trouble immunitaire à l’origine de la Maladie de Parkinson ?

novembre 19, 2017 - 4:39 No Comments

Des chercheurs du Centre Médical de l’Université de Columbia à New York (CUMC) et de l’Institut d’allergologie et d’immunologie de La Jolla (Californie) ont récemment publié une information intéressante dans Nature démontrant qu’une anomalie de l’alphasynucléine serait un facteur déclenchant de la maladie de Parkinson par accumulation de cellules venant polluer le cerveau.

Même si l’hypothèse d’une cause d’immunité défectueuse est imaginée depuis près d’un siècle, ces chercheurs sont les premiers apportant une preuve tangible de pathologie auto-immune dans la maladie de Parkinson.

Le Pr David Sulzer, spécialiste en neurobiologie codirigeant la recherche, précise que leurs « résultats montrent que deux fragments d’alphasynucléine, une protéine qui s’accumule dans les cellules des personnes atteintes de la Maladie de Parkinson, peuvent activer les cellules T impliquées dans des attaques propres à une maladie auto-immune ».

Le Pr Alessandro Sette de l’Institut de La Jolla précise qu’on ne sait pas encore si la réponse immunitaire à l’alphasynucléine est la cause première de la mort cellulaire dans la Maladie de Parkinson ou si elle contribue aux aggravations. Cependant cette découverte pourrait contribuer au diagnostic de manière intéressante, permettre d’identifier les individus à risque et ceux en début de maladie.

Déjà en 2014, l’équipe du Pr Sulzer avait apporté la preuve qu’en cas de pathologie parkinsonienne, les neurones dopaminergiques possédaient des protéines perturbées en leur surface cellulaire ne leur permettant plus de reconnaître les substances étrangères. Les cellules T peuvent alors considérer que les cellules dopaminergiques doivent être détruites, les protéines alphasynucléines endommagées agissant comme un leurre.

En conséquence, le fait de parvenir à atténuer la réponse immunitaire pourrait éviter la mort cellulaire.

Quid du tuk tuk pour handicapés ?

novembre 18, 2017 - 11:59 No Comments

Le tuk tuk, c’est un bon truc

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J’ai testé le déplacement en tuk tuk électrique (*) sur la côte ouest de l’île de La Réunion.

Trouver une alternative sur la côte aux difficultés de circulation et de stationnement en polluant moins me permet de dire : c’est testé et approuvé.

Certes le tuk tuk qui se déplace à la force des bras, des jambes ou à moteur thermique existe depuis longtemps surtout en pays asiatique mais cette idée de tuk tuk électrique, écolo, tendance, exotique, esthétique, c’est géniale.

Ce n’est pourtant pas nouveau ce concept de petit véhicule électrique à trois ou quatre roues puisqu’on en trouve par exemple tout aussi fonctionnels mais beaucoup moins esthétiques sur les parcours de golf. Et il faut dire que les batteries ont beaucoup gagné en entretien et autonomie.

Quid du tuk tuk pour handicapés ?

Pourquoi ne pas concevoir des véhicules du même type adaptés pour le transport des personnes à mobilité réduite (handicapés temporaires ou permanents, personnes âgées) ?

Le projet pourrait être élaboré en s’approchant des municipalités, des associations de handicaps, des ARS pour les informations, les subventions, etc.

La communauté de commune de Lannion-Trégor (Bretagne) où j’habite n’est pas la seule à proposer ce genre de transport adapté mais en minibus chers, lourds, non-économiques et particulièrement encombrants.

Sur la côte réunionnaise et même n’importe où en adaptant la configuration en fonction du secteur, on peut imaginer un tuk tuk pour le transport par exemple d’une personne handicapée + un aidant + éventuellement un fauteuil plié ou pas.

Je n’invente rien de farfelu puisqu’en cherchant un peu j’ai retrouvé sur le net ce concept au Cambodge pour fauteuil roulant :

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(Source : m.phnompenhpost.com)

Donc, l’idée existe déjà mais peut-être pas en version électrique, ni dans une fonction intermédiaire (marchepied, fauteuil plié,…). C’est en tous les cas un moyen d’aide aux personnes à mobilité réduite certainement trop peu répandu.

Des idées à creuser peut-être ?

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(*) : cf. : www.ote-tuktuk.re

Maladie de Parkinson : le scandale du non-suivi orthophonique

mai 6, 2017 - 2:07 No Comments

Quel est le risque majeur dans la maladie de Parkinson ?

Dans le cas d’un syndrome parkinsonien (MPI et pathologies apparentées), la prise en charge orthophonique de toute forme de difficultés touchant la sphère haute (troubles de la voix, de l’articulation, de la mastication, de la déglutition, de la respiration, etc.) a toute son importance pour limiter le risque notamment de pneumopathie d’inhalation, l’une des principales causes de décès à terme en cas de non-stimulation (cette stimulation devant inclure dans son programme tension ET détente neuro-musculaire).
Je l’ai martelé pendant si longtemps en fac et dans les conférences que j’aimerais qu’on ne se limite plus à 5 à 6 % de consultations orthophoniques !!!
Tout ceci ne veut pas dire que tous les parkinsoniens doivent voir l’orthophoniste mais dès que la sphère haute s’enraye : oui et sans attendre. Et, croyez-moi, il n’y a pas qu’une méthode pour améliorer les choses (même si certaines voudraient prétendre le contraire) : les orthophonistes ont bien des techniques variées et ciblées dans leurs sacs pour améliorer les choses.
Il faut qu’on se le dise et que l’information circule car l’espérance de vie parkinsonienne est plus entre les mains de l’orthophoniste que bien d’autres approches.

Pourquoi avancer le mot « scandale » ?

Comme l’autruche, l’être humain a tendance à ne voir que le visible. Et la médecine, au sens large du terme, peut tomber dans le même travers pour n’agir qu’en fonction de ce qui est observable.

Par exemple un médecin peut avoir :

- le bon réflexe d’orienter un parkinsonien, qui marche avec difficulté, vers un kiné.
-> C’est normal : le plus grand risque étant la chute (conduisant à la douleur mais rarement au décès),

- ignorer l’importance d’un suivi orthophonique sous prétexte que le patient qui toussait souvent « ne tousse plus et donc va mieux » (oui, oui, cette réflexion existe, je l’ai rencontrée), alors que, sauf miracle, la réalité est inverse, le patient ayant perdu la capacité d’expectorer.
-> Ce n’est pas normal : le plus grand risque étant les encombrements (conduisant aux infections et trop souvent au décès).

Bien sûr, du côté du médecin, le scandale n’existe qu’à partir du moment où il rechigne à prescrire de l’orthophonie en pleine conscience de ces risques.

Du côté orthophonique, le scandale existe à partir du manque d’information et de formation sur le sujet. Le pire est que souvent quelques indications suffisent déjà à apporter des améliorations.

Alors nous, formateurs, professionnels de la chose, engageons notre responsabilité. C’est le pourquoi de ce billet.

Un résumé de situation sur le sujet est consultable ici :

La dysphagie parkinsonienne (écrit de Jean-Pierre Lagadec-gp29.net)